1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Арбидолу всё под силу – грипп, ОРВИ и даже коронавирус. А доказательства будут? Нет. Ну и ладно, беру! Назову препараты с доказанной противовирусной эффективностью.

    В наше непростое время, когда фармакологический рынок стал чудовищно коммерческим, разобраться в эффективности того или иного препарата стало очень сложно даже врачам. Что уж говорить о народе.


    Противовирусное средство Арбидол

    Противовирусное средство Арбидол

     

    МЕСТО АРБИДОЛА В МИРОВОЙ МЕДИЦИНЕ

     

    Можно ли обвинять производителей лекарственных препаратов в том, что они, существуя в рыночных условиях, в первую очередь нацелены продать, а во вторую – выпустить эффективный, качественный препарат? Если в стране есть возможность выпускать гомеопатические и другие пустышки под вывеской “лекарственный препарат”, рекламировать их по центральному телевидению и делать миллиардные продажи благодаря не уровню доказательности эффективности препарата, а широкомасштабным маркетинговым программам – всегда будут те, кто этим воспользуется.

    Благо, у врачей и у более образованной части населения, кто не согласен довольствоваться в лечении рекламными лозунгами, сегодня есть доступ к мировым исследованиям. В цивилизованных странах уже все поголовно перешли на доказательную медицину, которая не даёт возможности препаратам с недоказанной эффективностью войти в списки рекомендаций ВОЗ.

    Чтоб понять масштаб проблемы лечения гриппа и ОРВИ, я заглянула в последние списки рекомендаций ВОЗ (они есть в общем доступе, даже в википедии, но там не самый свежий вариант). Вы удивитесь, но из громадного на сегодняшний день количества противовирусных препаратов там есть только:

    Ацикловир (его эффективность неоспорима, именно поэтому за его открытие выдана нобелевская премия). Увы, только против герпеса.

    Препараты для лечения ВИЧ-инфекции (их много, в своё время были вложены огромные деньги в их создание – в списках больше 15 наименований)

    Рибавирин (для лечения гепатита С и геморрагических лихорадок)

    Осельтамивирединственный (!) рекомендованный ВОЗ препарат для лечения гриппа, ТОЛЬКО для тяжёлых и осложнённых форм

    К слову, даже тамифлю (осельтамивир), появившийся в списках рекомендаций в период эпидемии свиного гриппа, когда уже НАДО было что-то включить, на сегодняшний день подвергается настолько конструктивной критике в публикациях, что подумывают о его исключении. Пока довольствовались тем, что оставили только для тяжёлых и осложнённых форм гриппа.

    Таким образом, с одной стороны, на сегодняшний день нет ни одного противовирусного препарата с доказанной эффективностью против лёгких и среднетяжёлых форм гриппа и ОРВИ, приём которого можно начать амбулаторно. С другой стороны – каждый болеющий ОРВИ и все они вместе, готовы нести миллиарды денег в аптеку. Миллиарды родителей, стоящих коршунами над педиатрами, требуют назначить хоть что-то температурящему ребёнку. Готовы ли они принять фразу “надо просто пить больше жидкости и всё пройдёт, никакого лекарства от вируса не существует”? НЕТ!

    Что в этой ситуации делать фармацевтическим компаниям? Затупить и продолжить производство антибиотиков (благо, их в списке ВОЗ предостаточно)? Или дать населению “хоть что-то” и получить миллиардную прибыль? Ответ очевиден, мы получаем тот фармрынок, который заслуживаем – кагоцелы, эргофероны, анафероны и сотни других противовирусных фуфломицинов с недоказанной эффективностью.

    Где-то там же и арбидол. На этом мой отзыв можно было бы закончить. Но нет. Это доказанная эффективность может быть только одна – на мировом уровне и рекомендована ВОЗ. А вот недоказанная эффективность бывает разная. В конце концов, если нет оценки ВОЗ, можно поискать оценку на айреке! Надо работать с тем, что есть. Разберёмся, насколько плохо всё у арбидола.




    Противовирусное средство Арбидол


    Противовирусное средство Арбидол

    АРБИДОЛ что это?

    Умифеновир (Арбидол) — российский противовирусный препарат, данных об эффективности которого недостаточно.

    Препарат не включён в «Рекомендации ВОЗ по фармакологическому лечению пандемического гриппа A (H1N1) 2009 и других вирусов гриппа» по причине «недостаточных данных об эффективности или безопасности, либо и том, и другом».

    То, что умифеновир включен ВОЗ в АТХ, не означает признание эффективности препарата (об этом говорится и в комментариях экспертов ВОЗ)

    Умифеновир (арбидол) включён Правительством РФ в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов с 2010 года как иммуностимулятор, в 2011 г. переклассифицирован как противовирусный препарат

    Данные взяты из википедии. Считаю, ни к чему грузить отзывы на айреке научными статьями и формулировками. А на вики всё просто, ясно и непроплачено (но последнее не точно)

    Из цитаты ясно, что арбидол, в отличие от подавляющего большинства фуфломицинов, хотя бы есть в международном классификаторе АТХ. То есть, его принимают всерьёз, есть внятное действующее вещество и научно обоснован механизм действия. ВОЗ готова рассматривать доказательства эффективности. Но с ними проблема. Те клинические испытания, что проводились (я их все прочитала) – российские и китайские, хоть и говорят о некой эффективности препарата, но не соответствуют международному уровню. А нероссийские и некитайские исследования говорят о его бесполезности, и тоже не соответствуют международным стандартам.




    Противовирусное средство Арбидол


    Противовирусное средство Арбидол

    То, что арбидол включён Правительством РФ в перечень жизненно необходимых ЛП, не внушает мне большого доверия в плане эффективности, но это так же лучше, чем ничего. В этом перечне я нашла лишь четыре противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ, перечислю их торговые наименования:

    Тамифлю (осельтамивир) – рекоменован ВОЗ

    Арбидол (умифеновир)

    Кагоцел (нет международного названия, не принимается ВОЗ за лекарственный препарат)

    Ингавирин (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты)

    Видимо, в отличие от остальных фуфломицинов (от анаферонов до эргоферонов), три последних доказали свою эффективность хотя бы правительству РФ. Их назначение в нашей стране юридически обосновано, именно эти препараты назначит грамотный терапевт или педиатр при подозрении на грипп или ОРВИ, если не хочет дискуссий со страховой компанией, их закупят стационары.

    Значит ли это, что их производителям позволили распилить противовирусный бюджет РФ, или говорит об их эффективности – судить не мне. Для меня это всего лишь маааленький плюсик в копилку арбидола.




    Противовирусное средство Арбидол


    Противовирусное средство Арбидол

     

    АРБИДОЛ показания противопоказания

     

    Показаний не много, но они очень востребованы. Практически каждый, и не по разу обращается с такими показаниями к врачу, или просто приходит в аптеку.

    Профилактика и лечение у взрослых и детей:
    – грипп А и В, ОРВИ, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) (в том числе осложненные бронхитом, пневмонией);
    – вторичные иммунодефицитные состояния;
    – комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции.
    Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений и нормализация иммунного статуса.
    Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет.

    Exclamation Mark В свете последней эпидемии 2020 многим будет актуально влияние арбидола именно на коронавирус. Мне очень интересно посмотреть на старые позапрошлогодние инструкции к арбидолу, но в обновлённой упаковке я нашла заветную фразу:




    Противовирусное средство Арбидол


    Противовирусное средство Арбидол

    Годится и для профилактики и лечения коронавируса (эх, а китайцы-то не знали!). Вообще-то знали (и даже проводили исследования арбидола в прошлом десятилетии), да не помогло…

    Опять же, в отсутствии доказательной базы, сложно что-то говорить, но это ещё один плюсик в копилку арбидола. На уровне “а вдруг и правда..”

    Противопоказания кого-то порадуют, их практически нет:

    • повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата;
    • детский возраст до 3 лет;
    • I триместр беременности, грудное вскармливание

    Ещё лучше дела обстоят с побочными эффектами:

    Редко: аллергические реакции

    Для кого-то может это и плюс. Для меня – огромный минус, один из показателей “пустышки”. Если препарат не действует в принципе, у него никогда не будет ни побочки, ни противопоказаний (либо они до боли стандартны). Чем эффективнее средство, тем больше у него побочных действий и противопоказаний.

    К примеру, вещества, которые эффективны даже в микродозах – гормоны (инсулин, адреналин), сомнений в их действии ни у кого не возникает, потому что его чувствует каждый, кто принимает, благодаря побочке в том числе. И противопоказаний куча.

    Если же средство имеет очень спорные доказательства эффективности, да ещё нет никаких побочек, это минус в копилочку.




    Противовирусное средство Арбидол


    Противовирусное средство Арбидол

    АРБИДОЛ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ

     

    Всё вышесказанное – голос здравого смысла, который я всегда слышу, когда дело касается меня лично. Лично мне никогда не придёт в голову лечиться арбидолом или кагоцелом от ОРВИ.

    Но я готова понять тех родителей, сердце которых не успокоится, пока они не помогут своему ребёнку всем чем можно, когда он болен. Доказанным, сомнительно доказанным, совсем недоказанным в надежде на чудо. Как говорится – а вдруг поможет, хуже точно не будет (побочки-то нет)

    Тем более, в период всеобщей паники на фоне эпидемии коронавируса. Когда заболевает ребёнок, а в инструкции пишут, что это и на коронавирус действует. Ясное дело, что не жалко никаких денег, лишь бы перестраховаться по полной. И педиатры назначают…

    Вобщем, как только ребёнок заболел ОРВИ, помчалась я в аптеку и среди прочего купила две упаковки таблеток арбидола, помня о том, что противовирусные препараты эффективнее всего при раннем начале приёма в первые часы заболевания.




    Противовирусное средство Арбидол


    Противовирусное средство Арбидол



    Противовирусное средство Арбидол


    Противовирусное средство Арбидол

    Лекарство выпускается в капсулах и в таблетках. Капсулы по 100мг умифеновира, таблетки – по 50 мг (50мг – это детская доза с 3 до 6 лет).

    Я брала таблетки ребёнку 6 лет, так как побоялась, что не всегда сможет проглотить капсулу. Согласитесь, когда высокая температура, слабость, подташнивание не редкость. И заставлять в таком состоянии глотать капсулы нежелательно, можно спровоцировать рвотный рефлекс. Лучше взять таблетки, они совсем маленькие, выпить даже две за раз – не проблема.

    На фото таблетки арбидола в сравнении со стандартным большим аспирином:




    Противовирусное средство Арбидол


    Противовирусное средство Арбидол

    Цена на арбидол не очень высока, когда дело касается одного ребёнка. В упаковке 20 таблеток. Так как принимать приходилось по 2 таб 4 раза в день, на курс потребовалось две упаковки по 297 руб каждая. Итого 600 руб на курс лечения для ребёнка.

    Двух упаковок нам должно было хватить ровно на пять дней, но я провела профилактику младшей сестрёнке. Я давала ей по таблетке в день весь острый период болезни старшей – 4 дня. Поэтому старшая получилось не допила четыре таблетки. Думаю, на результат это никак не повлияло.




    Противовирусное средство Арбидол


    Противовирусное средство Арбидол

    Отмечу, что лечение мы начали с первыми симптомами, сразу же как впервые повысилась температура (было 38,5), ещё до появления насморка и кашля. Но это не помогло.

    На следующий день температура держалась как и прежде – 38,5, появился насморк. Дыхание через нос стало затруднено, появилось сопение и храп. На ночь я давала жаропонижающие, в течение дня промывала нос аквамарисом.

    Отчётливое улучшение состояния происходило только тогда, когда ребёнок много пил. Если напьётся воды/компота/сока – литр, не меньше, несколько часов веселится, кушает даже. Как только засыпала, наступал перерыв в питье, просыпалась вялая, капризная, болезненная.

    Таблетки принимали как положено, 4 раза в день по 2 штуки. Никакой мгновенной связи облегчения состояния с приёмом арбидола выявлено мной не было. Это обьяснимо, всё же препарат не симптоматический, а действует на причину (должен по крайней мере)




    Противовирусное средство Арбидол


    Противовирусное средство Арбидол

    На третий день болезни температура продолжала держаться на уровне 38,5, как заколдованная. Я купила три новых термометра, все три показывали 38,5. Насморк усилился и стал гнойным. Парацетамол снижал температуру на несколько часов, но она упрямо возвращалась на отметку 38,5.

    Когда и на четвёртый день ничего не изменилось, я начала подумывать об антибиотике. Педиатр посоветовала подождать ещё денёк, все последние случаи вирусного заболевания в нашем районе давали температуру около 4 дней. От приёма антибиотика удержало ещё и то, что кашля практически не было.

    На пятый день приёма арбидола ночью я опять намеряла температуру 38,5. Нос был забит. Общее состояние только ухудшалось, ребёнок ослаб. Моё терпение закончилось вместе с упаковкой арбидола. Пропив полный курс противовирусных, мы перешли на антибиотик из-за ухудшения состояния.

    И тут я вздохнула с облегчением. Как хорошо, что с эффективностью антибиотиков дела обстоят несоизмеримо лучше, чем противовирусных. Бывают осечки, есть свои трудности, побочки, но в системе они действительно помогают (от бактериальных осложнений, разумеется).

    Отзыв на сумамед я уже писала, и в очередной раз он нас спас.

    Вишенкой на торте стало то, что младшая дочка после профилактики арбидолом, проведённой чётко по инструкции, в конце концов тоже заболела…




    Противовирусное средство Арбидол


    Противовирусное средство Арбидол

     

    ИТОГ

     

    Говорит ли мой неудачный опыт лечения одного ребёнка и профилактики у другого о неэффективности арбидола? Нет.

    Говорит ли опыт “удачного” приёма из соседнего отзыва о чём-либо? Нет.

    Может быть, общая оценка этого препарата на айрекомменд о чём-либо говорит? Нет. У всех принимающих разные заболевания, многие начинали приём без назначения и вообще не по показаниям, кто-то поздно, кто-то не в той дозе, кто-то сделал вывод по одной таблетке (утрирую, но есть и подобное), кто-то приписал арбидолу побочку от других препаратов, кто-то прививался от гриппа и помог совсем не арбидол, у кого-то была лёгкая форма независимо от лечения…

    Только порядок исследований эффективности препарата, выработанный десятилетиями, защищённый от коррупции и основанный на мировых единых стандартах, может о чём либо сказать. И он говорит – эффективность арбидола не доказана, при чём уже много лет.

    Желаю всем крепкого здоровья!

    Лекарств от вирусов нет, но вы держитесь…




    Противовирусное средство Арбидол


    Противовирусное средство Арбидол

    Возможно, кому-то будут интересны мои другие отзывы на тему простудных заболеваний:

     

    Какое средство рекомендует Минздрав России для профилактики коронавируса? Гриппферон и аналоги! Как использовать, мой способ применения.

     

    Опыт применения свечей Генферон по инструкции (“женские штучки”), а также при ОРВИ. Как разделить взрослую свечку на 4 детских?

     

    Спрей от насморка, который ПРОТИВОПОКАЗАН при ОРВИ! Почему и чем же он мне нравится?

     

    Как сделать Терафлю от простуды в домашних условиях, лайфхак, подробный рецепт. Зачем переплачивать в 10 раз?

    Недостатки
    • Неэффективный

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Введите текст вашего комментария!
Введите своё имя